血圧が高めの人の初夏の水分補給｜脱水・塩分・降圧薬の注意点

まず結論

血圧が高めの人の初夏の水分補給は、「水分はこまめに」「塩分は増やしすぎない」「降圧薬を飲んでいる人は体調変化をメモする」の3つが大切です。

暑くなり始める時期は、まだ体が暑さに慣れておらず、室内でも汗や体温調節で水分が失われやすくなります。一方で、高血圧が気になる方は、塩分補給を“なんとなく多めにする”のではなく、発汗量・食事・持病・薬をふまえて考える必要があります。

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なぜ起こる？

初夏は、真夏ほど暑い自覚がなくても、体は汗や皮膚からの蒸発で水分を失っています。特に、急に気温が上がった日、湿度が高い日、屋外作業や通勤で汗をかいた日は、脱水に気づきにくくなります。

環境省の熱中症予防情報サイトでは、熱中症を引き起こす条件として「環境」「からだ」「行動」が関係すると整理されています。気温や湿度が高い、風が弱い、体が暑さに慣れていない、無理な運動や作業をする、といった条件が重なると注意が必要です。

日本高血圧学会は、高血圧の人でも夏は水分を十分にとることが望ましい一方で、通常の食事をとっている方は、意識的に塩分摂取を増やす必要はないと説明しています。つまり、「水分は不足させない」「塩分は場面で考える」ことが大切です。

体の中で何が？

暑い環境では、体は汗を出して体温を下げようとします。汗には水分だけでなく、ナトリウムなどのミネラルも含まれます。

水分が不足すると、血液量が減り、立ちくらみ、だるさ、頭痛、口の渇き、尿の色が濃いなどのサインが出ることがあります。さらに汗が多い場面で水だけを大量にとると、体内のナトリウムのバランスが乱れることもあります。

一方で、高血圧がある方は、普段から塩分を控えるよう指導されていることが多いです。スポーツドリンクや経口補水液、塩タブレットなどを「暑いから毎日多めに」と続けると、塩分や糖分のとりすぎにつながる可能性があります。

また、カルシウム拮抗薬やARBなどの降圧薬を服用している方は、暑さ・発汗・食欲低下・下痢・発熱などが重なったときに、ふらつきや血圧低下を感じることがあります。ただし、薬を自己判断で中止するのは避け、気になる症状がある場合は主治医や薬剤師に相談しましょう。

今日からできる工夫

初夏の水分補給は、のどが渇いてから一気に飲むより、生活の区切りに少しずつ飲むほうが続けやすいです。

• 朝：起床後にコップ1杯程度の水分をとる。朝の血圧測定や服薬がある人は、毎日同じ流れにすると記録も見やすくなります。
• 午前：通勤後、仕事前、10時ごろなど、タイミングを決めて少量ずつ飲む。
• 昼：昼食時に汁物や水分をとり、午後の汗・だるさに備える。
• 午後：外回り、車移動、屋外作業、運動前後は、のどが渇く前に補給する。
• 入浴前後：入浴前後に水分をとる。飲酒後や長風呂は脱水に注意しましょう。
• 夜：夜間頻尿が気になる人は、寝る直前にまとめて飲むのではなく、夕方までにこまめに分ける工夫をしましょう。

塩分補給は「汗の量」と「食事量」で分ける

高血圧が気になる方は、初夏でも基本的には減塩の意識が大切です。日本高血圧学会は、高血圧の人は夏でも適切な減塩が必要で、食塩は1日6g未満が望ましいとしています。

ただし、屋外作業、運動、長時間の移動、サウナや長風呂、汗で衣類が濡れるような場面では、水分だけでなく塩分・ミネラルの補給を考えることがあります。

• 普段の生活：水・麦茶などを中心に、食事を通常通りとれていれば、塩分を意識して増やす必要はないことが多いです。
• 汗を多くかいた日：スポーツドリンクなどを少量取り入れる選択肢もあります。ただし、糖分や塩分のとりすぎに注意します。
• 食事がとれない日：発熱、下痢、嘔吐、食欲低下がある場合は脱水に注意し、症状が強い場合は医療機関へ相談しましょう。
• 持病・服薬がある人：心臓病、腎臓病、降圧薬服用中、水分・塩分制限中の方は、自己判断で水分や塩分を増やさず、主治医の指示を優先してください。

よくある勘違いと注意点

• 「高血圧だから水分も控えたほうがよい」：水分制限の指示がない限り、暑い時期の水分不足は避けたいところです。ただし、心臓病や腎臓病などで水分制限がある方は主治医の指示を優先してください。
• 「夏は塩分を多めにとるべき」：汗を多くかく場面では塩分補給が必要になることもありますが、通常の食事がとれている場合、塩分を意識して増やす必要はないことが多いです。
• 「スポーツドリンクなら毎日飲んでも安心」：スポーツドリンクは便利ですが、糖分や塩分も含まれます。日常の水分補給は水や麦茶を中心にし、汗を多くかく場面で使い分けましょう。
• 「暑い日に血圧が低めなら薬を休んでよい」：自己判断で中止すると、血圧や心臓・腎臓の状態に影響することがあります。ふらつき、強い口渇、尿量の変化、血圧低下がある場合は、主治医や薬剤師に相談してください。
• 「経口補水液は体によいから毎日飲む」：経口補水液は、脱水時などを想定した飲料です。高血圧や腎臓病、心臓病がある方は、日常的に飲み続ける前に医療者へ相談しましょう。

降圧薬を飲んでいる人が見たいサイン

40代で血圧の薬を飲んでいる方では、カルシウム拮抗薬やARBなどが使われていることが多いです。これらの薬を飲んでいる方も、暑い時期は体調の変化に注意しておきましょう。

特に、急に暑くなった日、汗を多くかいた日、食欲が落ちた日、発熱・下痢・嘔吐がある日は、普段よりふらつきやだるさを感じやすくなることがあります。

• 立ちくらみ、ふらつきが増えた
• 口の渇きが強い
• 尿の色が濃い、尿の回数が少ない
• 体重が急に減った
• だるさ、頭痛、こむら返りがある
• 血圧がいつもより低く、気分が悪い
• 発熱、下痢、嘔吐、食欲低下がある

これらがあるからといって、すぐに薬をやめるという意味ではありません。大切なのは、症状・血圧・体重・尿の様子をメモして、主治医や薬剤師に相談することです。

まとめ

Q&A

Q1. 高血圧でも塩分補給は必要ですか？
汗を多くかく作業や運動では、塩分・ミネラルの補給を考えることがあります。ただし、通常の食事がとれている場合は、意識して塩分を増やす必要はないことが多いです。高血圧治療中の方は、主治医の減塩指示を優先しましょう。

Q2. 水は1日どのくらい飲めばよいですか？
一般的には、食事以外の飲み水として1日1.2L程度が目安として紹介されることがあります。ただし、汗の量、体格、活動量、持病、薬によって必要量は変わります。水分制限がある方は、必ず主治医の指示に従ってください。

Q3. 降圧薬を飲んでいる日は、水を多めに飲めばよいですか？
自己判断で一気に多く飲むのではなく、こまめに分けて飲むことが基本です。ふらつき、口の渇き、尿量の変化、体重の急な減少、血圧低下がある場合は、薬の調整が必要な場合もあるため、主治医や薬剤師に相談してください。

Q4. スポーツドリンクと経口補水液はどう使い分けますか？
スポーツドリンクは、汗を多くかく運動や作業時の選択肢になりますが、糖分や塩分も含まれます。経口補水液は、脱水時などを想定した飲料です。高血圧、心臓病、腎臓病がある方は、日常的に飲み続ける前に医療者へ相談しましょう。

Q5. 熱中症が心配なとき、家庭で見るポイントは？
室温・湿度、暑さ指数、尿の色や回数、口の渇き、だるさ、頭痛、めまいを確認しましょう。意識がぼんやりする、自力で水分がとれない、症状が改善しない場合は、早めに医療機関へ相談してください。

出典

• 日本高血圧学会減塩委員会『夏の日常生活における水分と塩分の摂取について：熱中症予防と高血圧管理の観点から』
• 環境省『熱中症予防情報サイト』
• 厚生労働省『熱中症を防ぎましょう 普及啓発用資材』
• 日本高血圧学会『高血圧管理・治療ガイドライン2025』